Evaluación estructural y funcional de la musculatura respiratoria mediante ultrasonidos en pacientes

Isidro Miguel Martín Pérez1, Sergio González Herrera1, Claudia Ruiz Álvarez1, Bruno Salazar Martín1, Sebastián Eustaquio Martín Pérez1, Norberto Marrero Gordillo2, Fidel Rodríguez Hernández1

1Área de Radiología y Medicina Física, Departamento de Medicina Física y Farmacología, Universidad de La Laguna (ULL)

2 Área de Anatomía y Embriología, Departamento de Ciencias Médicas Básicas, Universidad de La Laguna (ULL)

*Correspondencia: Isidro Miguel Martín Pérez. alu0100713374@ull.edu.es

Resumen

Evaluación estructural y funcional de la musculatura respiratoria mediante ultrasonidos en pacientes con Asma bronquial: una revisión sistemática

Introducción: La evaluación por ultrasonido (US) puede ayudar a comprender los cambios musculares en personas con Asma bronquial (AB) causados por la obstrucción pulmonar y la hiperinflación, lo que ayudaría en el control de la enfermedad. Objetivos: Revisar, analizar y actualizar la evidencia disponible sobre el uso de las técnicas de exploración US de los músculos respiratorios en pacientes con AB. Materiales y métodos: Se realizó una revisión sistemática siguiendo los estándares de la declaración MOOSE desde febrero a octubre de 2023 en las bases de datos MEDLINE (PubMed), CINAHL, PEDro, LATINDEX y Openventio utilizando los términos MeSH “asthma”, “ultrasonography”, “intercostal muscle”, “respiratory muscle”, “diaphragm” y términos libres “respiratory function”, “measurement”, “diaphragm ultrasonography”, “diaphragmatic kinetics”, “size”, “thickness” “strength”, “endobronchial ultrasonography” combinados con los operadores booleanos “AND”, “OR” y “NOT”. La calidad metodológica y el riesgo de sesgo se evaluaron con la escala NOS y el instrumento ROBINS-E. Resultados: Se incluyeron un total de 7 artículos (n=484) con una calidad metodológica satisfactoria y riesgo de sesgo moderado que apoyan el uso de la imagen US como herramienta precisa y exacta evaluar la función respiratoria en el paciente con AB a través de la detección de fenómenos de adaptación de la pared bronquial o de la cinética del músculo diafragma o como seguimiento de los indicadores ventilatorios durante la exposición al tratamiento broncodilatador o antiinflamatorio. Conclusión: La evaluación US de los músculos respiratorios en pacientes con AB puede ser útil para identificar disfunción muscular y monitorizar la respuesta al tratamiento

Palabras clave

Asma. Bronquios. Diafragma. Ecografía. Intercostales. Músculos. Tórax

Summary

Assessing structural and functional changes in respiratory muscles with ultrasound in bronchial asthma: a systematic review

Introduction: Ultrasound (US) evaluation can help understand muscle changes in people with Bronchial Asthma (BA) caused by lung obstruction and hyperinflation, which would help in disease control. Objectives: Review, analyze and update the available evidence on the use of US examination techniques of the respiratory muscles in patients with BA. Materials and methods: A systematic review was carried out following the standards of the MOOSE statement from February to October 2023 in the databases MEDLINE (PubMed), CINAHL, PEDro, LATINDEX and Openventio using the MeSH terms “asthma”, “ultrasonography”, “ intercostal muscle”, “respiratory muscle”, “diaphragm” and free terms “respiratory function”, “measurement”, “diaphragm ultrasound”, “diaphragmatic kinetics”, “size”, “thickness”, “strength”, “endobronchial ultrasound ” combined with the booleans “AND”, “OR” and “NOT”. Methodological quality and risk of bias will be assessed with the NOS scale and the ROBINS-E instrument. Results: A total of 7 articles (n=484) were included with satisfactory methodological quality and moderate risk of bias that support the use of US imaging as a precise and accurate tool to evaluate respiratory function in patients with BA through the detection of adaptation phenomena of the bronchial wall or the kinetics of the diaphragm muscle or as monitoring of ventilatory indicators during exposure to bronchodilator or anti-inflammatory treatment. Conclusion: US evaluation of respiratory muscles in patients with BA may be useful to identify muscle dysfunction and monitor response to treatment.

Key words: Asthma. Bronchi. Diaphragm. Ultrasound. Intercostals. Muscles. Chest.

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