Severe malnutrition and panhypopituitarism
- Ana M. Godoy-Reyes, Carla Martín-Abreu
- 20 feb 2019
- 2 Min. de lectura
Severe malnutrition and panhypopituitarism
The effects of starvation on hormonal pituitary axis is controversial. In former observations on war prisoners performed eight decades ago, a clinical picture similar to Simmond’s cachexia was described. Nowadays, in developed countries, severe malnutrition is practically restricted to anorexia nervosa, degenerative neurological disturbances and, rarely, malabsorptive syndromes and terminal neoplastic disease. Especially in anorexia nervosa corticotropin levels are usually raised, and the behavior of the remaining hormones is erratic. On the other hand, several alcoholism may impair secretion of some pituitary hormones. We here present a case of an alcoholic patient with severe malnutrition secondary to chronic pancreatitis, who presented with severe depression of all the pituitary hormones, that recovered “spontaneously” only with pancreatic enzyme replacement and weight gain.
Keywords: Alcoholism. Cachexia. Chronic pancreatitis. Malnutrition. Panhypopituitarism. Starvation.
Resumen
Malnutrición severa y panhipo-pituitarismo
El panhipopituitarismo en relación con la malnutrición fue descrito hace aproximadamente 80 años en prisioneros de guerra, habiendo sido objeto de intenso debate su relación con la denominada caquexia de Simmond. Actualmente en los países desarrollados la malnutrición severa es muy rara, siendo los pacientes con anorexia nerviosa una de las causas más frecuentes. En esta entidad se observa alteración de la secreción de las hormonas hipofisarias pero, por lo general, los niveles de ACTH están elevados, y no todos describen alteración del resto de las hormonas. Por otra parte, en el alcoholismo se han descrito alteraciones hipofisarias especialmente afectando las gonadotropinas. Presentamos el caso de un paciente alcohólico afecto de pancreatitis crónica que acude con una malnutrición muy severa y un panhipopituitarismo que se recupera de forma total con enzimoterapia pancreática y ganancia de peso.
Palabras Clave: Alcoholismo, Caquexia, Pancreatitis crónica, Panhipopituitarismo, Inanición
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